分類: 最新資訊 作文詞典 編輯 : 大寶 發(fā)布 : 03-28

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“可怕未來的前兆：致命真菌正在美國蔓延，近半感染者90天內(nèi)死亡……”最近，這條頗有些恐怖色彩的消息正在網(wǎng)絡(luò)上流傳。“致命真菌”到底是什么？它真有那么可怕嗎？真相遠(yuǎn)沒有那么驚人，但這確實(shí)是個(gè)值得全人類共同警惕的問題。新聞?wù)f了什么？“致命真菌在美國蔓延”的說法源于近日發(fā)表的一篇論文，其中記錄了美國2019年以來的耳念珠菌感染統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[1]。耳念珠菌（Candida auris）是一種近十幾年才出現(xiàn)的新型致病真菌，它造成的感染總數(shù)還比較少，但病例快速上升的趨勢令人擔(dān)憂。2019年在美國發(fā)現(xiàn)了478例耳念珠菌感染，而到了2021年，這個(gè)數(shù)字就已經(jīng)上升到了1474例，2022年又進(jìn)一步上漲到了2377例。這種感染需要特殊的檢查手段才能確診，因此，可能還有更多病例尚未被發(fā)現(xiàn)。電子顯微鏡下的耳念珠菌 | Emily Larkin et al.耳念珠菌有多危險(xiǎn)？這種真菌對健康人其實(shí)并不危險(xiǎn)。它的致病能力不是很強(qiáng)，健康人完全可以攜帶它而不出現(xiàn)任何癥狀。但是，它對衰弱的病人很危險(xiǎn)，可造成致命威脅。被它感染的大多是長期住院或接受重癥監(jiān)護(hù)的患者，他們往往免疫功能已經(jīng)受損，而且身上還接著靜脈導(dǎo)管、呼吸機(jī)等容易被病原體入侵的醫(yī)療設(shè)備。耳念珠菌主要威脅衰弱的病人 | 圖蟲創(chuàng)意耳念珠菌常會(huì)侵入高?；颊叩难?，造成嚴(yán)重的全身感染，主要癥狀是發(fā)熱與寒戰(zhàn)。感染者的死亡率相當(dāng)高，例如在一次院內(nèi)感染爆發(fā)中，有超過40%的感染者在30天內(nèi)死亡[2]?！敖敫腥菊?0天內(nèi)死亡”的說法也并不算夸張。不過需要說明的是，這些重癥患者原本就有其他基礎(chǔ)疾病，他們的死亡可能由多方面原因?qū)е?。為什么?dān)心？耳念珠菌致病力不算強(qiáng)，但依然被視為重要威脅，這主要有兩方面原因：第一，這些真菌耐藥相當(dāng)嚴(yán)重。在美國，人們檢測到的耳念珠菌有90%對至少一種抗真菌藥耐藥，對至少兩種藥物耐藥的則有30%[3]。治療真菌感染的藥物種類原本就很少，一旦發(fā)生耐藥，治療就會(huì)變得非常困難?？ú捶覂?，治療耳念珠菌感染為數(shù)不多的選擇之一——但部分菌株已經(jīng)對此類藥物耐藥第二，它們的傳播不易控制。耳念珠菌可以在人的體表長期生存，它在物品和環(huán)境表面也能存活數(shù)周之久，常用消毒劑中還有一部分（季銨鹽類）對它殺滅效果不好——這些因素都使這種真菌很容易悄無聲息地傳播，最終導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染爆發(fā)。受威脅的不只是美國雖然程度不同，但世界各地都面臨耳念珠菌感染的問題。目前，在全世界六大洲超過40個(gè)國家都已經(jīng)報(bào)告了耳念珠菌感染病例[4]。在英國、印度、西班牙等多個(gè)國家，都有醫(yī)院出現(xiàn)過耳念珠菌感染集中爆發(fā)的慘劇，甚至有醫(yī)院被迫暫時(shí)關(guān)閉重癥監(jiān)護(hù)室。在多個(gè)國家，都有醫(yī)院出現(xiàn)過耳念珠菌感染爆發(fā) | 圖蟲創(chuàng)意自2018年起，中國也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了數(shù)個(gè)耳念珠菌感染病例。目前在中國還沒有院內(nèi)感染集中爆發(fā)的報(bào)告，但對它提高警惕依然很有必要。氣候變暖，真菌更危險(xiǎn)與兩棲類、植物等相比，哺乳動(dòng)物原本并不容易被真菌感染。除了免疫系統(tǒng)，這還與我們較高的體溫有關(guān)，絕大部分真菌都不適應(yīng)在這種高溫下生長。然而，氣候變暖使局面出現(xiàn)了變化。環(huán)境溫度升高會(huì)造成演化趨勢的轉(zhuǎn)變，篩選出更加耐熱的真菌——理論上說，這會(huì)減少真菌感染人類的障礙，讓真菌感染變得更常見。事實(shí)上，有研究者認(rèn)為，耳念珠菌可能就是一種在氣候變暖誘導(dǎo)下誕生的新型致病真菌[5]。雖然這種觀點(diǎn)還未得到充分證實(shí)，但在氣候持續(xù)暖化的未來，真菌感染確實(shí)很有可能會(huì)成為比以往更加嚴(yán)峻的問題。有觀點(diǎn)認(rèn)為，耳念珠菌感染的出現(xiàn)與氣候變暖有關(guān) | STEPHANIE ROSSOW應(yīng)該怎么做？對抗耳念珠菌主要依靠醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的努力。一方面，醫(yī)院需要加強(qiáng)對致病真菌的監(jiān)測，采取嚴(yán)格的消毒與防護(hù)措施，控制致病菌的傳播。另一方面，加快新型抗真菌藥的研發(fā)也很有必要，這樣醫(yī)生才能有更多治療方案可以選擇。普通人不需要太過擔(dān)心這種真菌，也不必采取特殊的防護(hù)措施。不過，良好的衛(wèi)生習(xí)慣——尤其是勤洗手——應(yīng)該有助于減少致病真菌的傳播。PS：“致命真菌席卷美國”大概很容易讓人聯(lián)想到《最后生還者》的劇情，不過別擔(dān)心，。參考文獻(xiàn)[1] https://www.cdc.gov/media/releases/2023/p0320-cauris.html[2] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/myc.12781[3] https://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/threats-report/candida-auris-508.pdf[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7581363/[5] https://journals.asm.org/doi/10.1128/mBio.01397-19[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9037403/作者：窗敲雨編輯：odette封面圖來源：STEPHANIE ROSSOW

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